矯正治療で予定通りに歯の並びが整っても、それで終わりではありません。

キレイに並んだ歯を安定させるために、リテーナー（保定装置）を装着する必要があるのです。

「矯正装置が外れてほっとしたのに、また装置を付けるの？」と思う方もいらっしゃるかと思いますが、リテーナーを付けなければ大なり小なり、歯は後戻りしてしまいます。

この記事では、リテーナーの種類や目的、装着期間などについて解説していきましょう。

リテーナーとは？

当初の治療計画で作製したアライナー（マウスピース）をすべて使い終わった時点で、噛み合わせを確認し、最初のシミュレーション画像と現在の歯並びを比較します。

予定通りの歯並びになったら治療は完了ですが、治療後の歯は動きやすい状態になっているため注意が必要です。

そこで、矯正後の不安定な歯の状態を安定させ、後戻りを防ぐために「リテーナー（保定装置）」を装着します。

リテーナーの目的は、キレイな歯並びを維持することです。

矯正治療後の歯が「後戻り」する理由

歯と骨をつなぐ歯根膜は変化しにくく、矯正前の歯の位置を記憶しています。

そのため、矯正治療後に今まで矯正装置によってかかっていた負荷から解放されると、元の位置に戻ろうとします。

また、舌癖などで不適切な力がかかり、歯列が乱れる可能性もあります。

そういった不適切な力を抑え、矯正後の歯に現在の位置を記憶させるために、リテーナーが必要なのです。

リテーナーを正しく装着すれば、後戻りの心配はほとんどなくなります。

リテーナーの主な種類は3つ

リテーナーには大きく分けて以下の3種類があります。

 

それぞれ特徴やメリット・デメリットが異なるため、担当歯科医師と相談し、ご自身のライフスタイルや歯並びに適したリテーナーを選ぶことが大切です。

マウスピース型

マウスピース型は、透明なプラスチック製のマウスピースタイプのリテーナーです。

マウスピース矯正で使用するマウスピースと見た目や装着感、取り扱い方法などがほとんど同じなので、マウスピース型矯正を受けた人は違和感なく使用することができるでしょう。

 

矯正治療で使うマウスピースとの違いは、破損や変形が少ない素材で作られており、丈夫なことです。

歯列全体を覆う形になっているため、歯全体にしっかり保持力を与えられます。

一方で、奥歯を噛み締める癖がある人の場合は、マウスピースが破損しやすくなるといったデメリットもあります。

プレート型

プレート型は、プラスチック製のプレートにワイヤーが付いた形をしたリテーナーです。

ワイヤーをご自身の歯に引っ掛けて装着します。

奥歯まで固定するタイプや、前歯のみ固定するタイプがあります。

マウスピース型と同様、ご自身で取り外せるため、食事や歯みがきの際は着脱可能です。

前歯の表面のワイヤーが見える点がデメリットですが、ワイヤー部分をプラスチックや白色にすることで、目立ちにくいリテーナーの作成も可能です。

歯並びによってはマウスピース型よりも保定力が劣ることもありますが、咬合面が開いているため、噛み合わせに影響を与えないといったメリットもあります。

ワイヤー型

ワイヤー型は、前歯の裏側にワイヤーを固定するタイプのリテーナーで、ご自身で取り外しはできません。

付けっぱなしなので装置の自己管理は不要ですが、歯とワイヤーの間に食べかすなどの汚れが溜まりやすく、むし歯や歯周病のリスクが高まるため、定期的なクリーニングが必要です。

メリットは、ワイヤーで歯を直接抑えるため、動きやすい歯を強固に固定できることです。

ただし、前歯の保定に有効な方法で、奥歯への保定力はほとんど期待できません。

奥部の保定も必要なケースでは、他のリテーナーと組み合わせて使うこともあります。

リテーナーの装着時間

リテーナーの装着時間は、最初は1日20時間以上必要です。

治療用のマウスピースとは違って、経過観察の中で問題がないことがわかれば、少しずつ装着時間を減らせます。

たとえば、最初の1ヶ月は20時間の装着が必要でも、2か月目は在宅時のみ装着する、1年後は睡眠時間のみ装着するなど、ステップを踏んで装着時間を減らすことが可能です。

装着を忘れると、後戻りしてリテーナーが合わなくなってしまう可能性があるため、注意しましょう。

なお、歯並びには生活習慣も大きく影響します。せっかく整えた歯並びを後戻りさせないためにも、同じ側を下にして寝る（横向きに寝る）、うつぶせに寝る、頬杖をつく、舌で歯を押し出すなどの生活習慣も直していきましょう。

リテーナーの装着期間（保定期間）

リテーナーの装着期間は、最低でも矯正治療でかかった期間と同じ。可能な限り長い着用が好ましいです。

矯正期間が3年なら、保定期間も最低でも3年必要です。

保定期間も矯正治療の一部と考えて、通院やリテーナーの装着をさぼらないようにしましょう。

可能であれば、保定期間が終わった後もリテーナーを使用するのがおすすめです。

歯を支えている歯槽骨が年齢とともに弱くなることから、大人の矯正は後戻りしやすく、5年以上など長い期間の保定が望ましいとされています。

たとえば、マウスピース矯正で治療をした患者さんはマウスピースの装着に慣れているため、睡眠時の装着が苦にならないケースが多いです。

保定期間中の通院頻度は？

保定期間中の通院頻度は、経過の良い方の場合は3〜6ヶ月に一回程度を推奨しております。

経過が安定しない方の場合は、1〜2ヶ月に一回です。

リテーナーに関するQ&A

痛みはある？

リテーナーは、歯を動かすのではなく安定させるための装置なので、矯正装置のような痛みはほとんどありません。

ただし、リテーナーの装着時間を守らずにしばらく外したままにすると、装着時に圧迫感などの違和感を感じることがあります。

特に保定期間の初期は、歯みがきや食事の時間以外はリテーナーを装着するようにしてください。

また、歯並びに対してリテーナーが合っていない場合や、リテーナーを正しく装着できていない場合は、痛みを感じる可能性があります。

リテーナーが歯並びに合っていないと感じた際は、すぐにクリニックにご相談ください。

リテーナーを付けるのが面倒

リテーナーを付けないと、歯はどんどん後戻りしてしまいます。

リテーナーを付けたり外したりするのを面倒に感じる方は、固定式のリテーナーの方が向いているかもしれません。

症例によっては採用できませんが、ご希望の方は一度ご相談ください。

リテーナーの料金

プルチーノ歯科矯正歯科東京院のリテーナーの料金、調整料、追加アライナーimpの料金は以下のとおりです。

リテーナー（保定装置）	税込110,000円
調整料	税込5,500円
追加アライナーimp	税込11,000円

 

リテーナー作製のみの患者さんにも対応しております

当院では、上記料金でリテーナー作製のみの患者さんにも対応しております。

お気軽にご相談ください。

まとめ：リテーナー（保定装置）でキレイに並んだ歯をキープしよう

リテーナーの種類や目的、装着期間などについて解説しました。

リテーナーは矯正治療ではありませんが、治療でキレイに並べた歯並びを維持するために重要です。

慣れるまでは違和感を感じることもあるかと思いますが、保定期間のケアこそがキレイな歯並びをキープすることに繋がります。

リテーナーの装着時間を守っていれば、徐々に歯並びが安定してくるので、夜間のみなど装着時間を減らしていくことが可能です。

当院では、矯正歯科全般の知識・経験が豊富なインビザライン矯正認定医が治療・保定期間を担当させていただきます。

矯正治療に興味があるけれど不安や疑問点がある方は、一度無料矯正相談でお話を伺えますと幸いです。

それぞれの方に合った矯正方法、リテーナーをご提案し、治療期間や治療費の総額などについても詳しくご説明させていただきます。