三田駅すぐの田町の歯医者【プルチーノ歯科・矯正歯科東京】

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マウスピース矯正

矯正歯科で保険が適用できる3つのケースを紹介!自由診療で費用を抑える2つの方法も解説

鶴田 祥平

この記事の監修者。医療法人鸞翔会の理事長でプルチーノ歯科・矯正歯科の歯科医師。

一般歯科治療成人矯正治療小児育成矯正インプラント治療ホワイトニング予防歯科治療などお口のお悩みに幅広くお応えしています。
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矯正治療を始める上で、最も気になるのが「費用」という方は多いでしょう。

矯正歯科の治療は基本的に自由診療のため、高額になりやすいのがデメリットです。

とはいえ、少ないケースではありますが、顎変形症など生まれつきの疾患の場合は、矯正治療に公的保険が適用されるケースもあります。

今回は、矯正歯科治療で公的保険が適用される症例や、矯正歯科治療(自由診療)で費用を抑える方法などを解説します。

矯正治療が保険適用されない理由

矯正歯科治療が基本的に保険適用外である理由は、公的な医療保険は「疾病や負傷に伴う療養に給付するもの」と定められているからです。

歯並びを良くしたいという理由のみでは、審美目的と判断されるため、保険適用外となってしまいます。

矯正歯科治療で使用する矯正装置についても、厚生労働省の細かいルールがあるため、注意が必要です。

マウスピース矯正は、矯正装置自体が保険適応外であるため、原則的に自由診療となります。

矯正治療で保険適用されるケース

矯正治療は、以下の3つのケースで保険適用になります。

  • 生まれつきの先天性異常
  • 前歯3歯以上の永久歯萌出不全に起因した不正咬合
  • 顎変形症

 

あくまでも美容目的ではなく、歯の異常が原因で食事ができないなど生活に支障をきたしてしまうほどの症状で、外科手術などの対応が必要なケースに限ります。

以下で、それぞれのケースについて詳しく解説していきましょう。

生まれつきの先天性異常:「厚生労働大臣が定める疾患」に起因した咬合異常に対する矯正歯科治療

顎や口腔の奇形・変形、ターナー症候群など口の中に異常が見られるケース、生まれつきの先天性異常により噛み合わせが悪くなっている場合は、公的保険が適用されます。

厚生労働省が定める疾患は以下の61種類です。

  • 唇顎口蓋裂
  • ゴールデンハー症候群(鰓弓異常症を含む。)
  • 鎖骨頭蓋骨異形成
  • トリーチャ・コリンズ症候群
  • ピエール・ロバン症候群
  • ダウン症候群
  • ラッセル・シルバー症候群
  • ターナー症候群
  • ベックウィズ・ウィードマン症候群
  • 顔面半側萎縮症
  • 先天性ミオパチー
  • 筋ジストロフィー
  • 脊髄性筋委縮症
  • 顔面半側肥大症
  • エリス・ヴァンクレベルド症候群
  • 軟骨形成不全症
  • 外胚葉異形成症
  • 神経線維腫症
  • 基底細胞母斑症候群
  • ヌーナン症候群
  • マルファン症候群
  • プラダー・ウィリー症候群
  • 顔面裂(横顔裂、斜顔裂及び正中顔裂を含む。)
  • 大理石骨病
  • 色素失調症
  • 口腔・顔面・指趾症候群
  • メビウス症候群
  • 歌舞伎症候群
  • クリッペル・トレノネー・ウェーバー症候群
  • ウイリアムズ症候群
  • ビンダー症候群
  • スティックラー症候群
  • 小舌症
  • 頭蓋骨癒合症(クルーゾン症候群及び尖頭合指症を含む。)
  • 骨形成不全症
  • フリーマン・シェルドン症候群
  • ルビンスタイン・ティビ症候群
  • 染色体欠失症候群
  • ラーセン症候群
  • 濃化異骨症
  • 6歯以上の先天性部分無歯症
  • CHARGE症候群
  • マーシャル症候群
  • 成長ホルモン分泌不全性低身長症
  • ポリエックス症候群(XXX症候群、XXXX症候群及びXXXXX症候群を含む。)
  • リング18症候群
  • リンパ管腫
  • 全前脳胞症
  • クラインフェルター症候群
  • 偽性低アルドステロン症
  • ソトス症候群
  • グリコサミノグリカン代謝障害(ムコ多糖症)
  • 線維性骨異形成症
  • スタージ・ウェーバー症候群
  • ケルビズム
  • 偽性副甲状腺機能低下症
  • Ekman-Westborg-Julin症候群
  • 常染色体重複症候群
  • 巨大静脈奇形(頸部口腔咽頭びまん性病変)
  • 毛 ・鼻・指節症候群(Tricho Rhino Phalangeal症候群)
  • その他顎・口腔の先天異常

 引用元:矯正歯科治療が保険診療の適用になる場合とは

 

前歯3歯以上の永久歯萌出不全に起因した不正咬合:(埋伏歯開窓術を必要とするものに限る)に対する矯正歯科治療

永久歯萌出不全とは、生え変わりの時期を過ぎても、永久歯が生えてこない状態です。

外科手術で歯ぐきを切開し、矯正治療で対象の永久歯を引っ張り出す処置を行います。

手術と同時に矯正歯科治療も行う場合は、保険適用となります。

顎変形症(がくへんけいしょう)の手術前・後の矯正歯科治療

顎変形症(がくへんけいしょう)とは、顎骨の成長の不具合が原因で、噛み合わせに問題が生じているケースです。

顎離断などの手術を要する場合に限られます。

矯正治療が保険適用されない場合に費用負担を抑える方法

公的保険が適用される上記の3つのケースに該当しない場合は、自由診療になり治療費は全額負担となります。

しかし、矯正治療が保険適用されない場合でも、以下の2つの方法を使うことで、減税を受けられたり、月々のお支払い金額を抑えられたりします。

  • 医療費控除
  • デンタルローン

以下で、詳しく解説していきます。

医療費控除

矯正治療は基本的に保険適用外ですが、医療費控除の対象として認められることがあります。

医療費控除とは、1年間の間に、既定の金額よりも多く治療費(公的機関の交通費も含む)を支払っていた場合に、確定申告をすることで、減税(所得税の還付・住民税の減税)が行われる制度です。

美容目的の場合は認められませんが、治療目的の場合は認められます。

治療目的となるのは噛み合わせが悪いケースで、以下の2つの費用が医療費控除の対象となります。

  • 不正咬合の解消のための矯正治療
  • 治療のための交通費

 

上記にあわせて、ご自身又は生計を一にするご家族が1年間で10万円以上、又は総所得の5%以上の医療費を支払っている場合に、減税対象となります。

デンタルローン

矯正歯科治療の費用は、数十万円~100万円を超えることもあり、一度に支払うことが難しい方も多いかと思います。

当院では、患者さんの月々の治療費負担を軽減するため、株式会社ジャックスのデンタルローンを採用しております。

金利は3.70%とクレジットカードと比べて金利が低く、最大分割回数も120回まで可能です。

24回払いまでは手数料のご負担がない、といったメリットもあります。(詳しくはご相談ください)

このように、デンタルローンは、月々のお支払い金額を抑えたいという方におすすめのお支払い方法です。

透明なマウスピース矯正「インビザライン」を行っております

当院では、透明なマウスピース矯正「インビザライン」を中心とした矯正治療を行っております。

インビザラインは自由診療ですが、透明な医療用プラスチック製のマウスピースを使っているため、ワイヤー矯正に比べて「目立ちにくい」「痛みが少ない」「取り外せる」などメリットが多い矯正方法です。

よほど近くに接近しない限り矯正しているとわからないため、お子さんから大人の方まで、さまざまなライフスタイルの方が無理なく取り入れやすい方法です。

デジタルで精密な型取りを行うのでワイヤー矯正よりも治療中のトラブルが少なく、大きなトラブルがなければワイヤー矯正よりも通院回数も抑えられるため、通院にかかる時間や費用を抑えることが可能です。

実際に当院には、東京・千葉・埼玉・神奈川をはじめ、全国から患者さんが通っておられます。

田町駅から徒歩1分・三田駅から預保3分とアクセス抜群の立地

当院は、田町駅 芝浦口から徒歩1分・三田駅から徒歩3分と駅近の歯医者です。

複合商業施設内にあるため、治療後はお買い物やグルメを楽しんでいただけます。

土日祝も診療

当院は、休診日以外の平日は19時まで、土日祝も17時30分まで診療しており、ご都合の良い曜日・時間に通っていただくことが可能です。

※休診日は不定期となっておりますので、詳しくはお問合せください。

まとめ

矯正歯科治療は、基本的に自由診療ですが、公的保険が適用されるケースもあります。

自由診療が適用されるケースでも、医療費控除を適用することで費用を抑えたり、デンタルローンを利用することで月々のお支払い金額を抑えたりすることが可能です。

当院では、完全オーダーメイドの矯正装置「インビザライン」を使った矯正治療を行っております。

当院の矯正歯科治療にご興味のある方は、お電話または24時間Web予約から「無料矯正相談」をお申込みください。

矯正歯科全般の知識が豊富な「インビザライン矯正認定医」がその方に合った矯正方法のご提案はもちろん、具体的な費用や、費用の抑え方についても詳しくご説明させていただきます。

公的医療保険が適用されない自由診療について
インプラント治療

インプラント治療とは、歯を失った箇所に人工の歯根(インプラント)を埋め込み、その上に人工の歯を装着して補う治療法です。これまでの入れ歯やブリッジとは違い、天然歯のように美しくしっかりと咬める歯を取り戻す治療法です。健康な歯を削ることなく治療することも可能です。プルチーノ 歯科・矯正歯科 東京では、事前の診査・診断、治療計画をしっかりと行い、安全に配慮したインプラント治療を行っております。インプラントに関するお悩みなどございましたらいつでもお気軽にご相談ください。

施術の価格
インプラント埋入施術 350,000円(税込385,000円)~500,000円(税込550,000円)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用
インプラント治療は外科治療を伴うため、術後の痛み・腫れや出血などが発生する場合があります。ほとんどの場合は時間の経過とともに症状が改善します。施術の際、静脈内鎮静麻酔を行う場合は一時的にふらつきが生じることがあります。手術中にドリルやインプラント体が神経や血管を傷つけることがあると、神経麻痺や大量出血する危険性があります。これは治療前の精密な診査によって神経や血管の位置を正確に把握することで回避することができます。インプラントも歯と同様に術後のメインテナンスは必須です。
審美治療

セラミック製の⼈⼯⻭を⽤いて⻭の⽋損した部位を補ったり⻭列を整えたり、特殊な薬剤やライトを使⽤して⻭を漂⽩するなどして、美しい⼝元をつくります。

施術の価格
セラミック治療 80,000円(税込88,000円)〜170,000円(税込187,000円)
ホワイトニング 15,000円(税込16,500円)〜72,000円(税込79,200円)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用
  • 【ホワイトニング】
    ホワイトニング剤の刺激により、施術中あるいは施術後に冷たいものが⻭にしみる知覚過敏症状をともなうことがあります。
  • 【セラミック治療】
    ⻭を削ることとなります。また場合によっては、治療箇所周囲の健康な⻭を削ることもございます。⻭を削ることで痛み・しみ・知覚過敏が起こることsがあります。被せ物や詰め物は経年劣化する場合があります。
インビザラインを用いた矯正治療
施術の価格
¥770,000(税抜:¥700,000)~¥1,210,000 (税抜:¥1,100,000)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用

全ての医療と同様に歯科矯正治療にも潜在的なリスク・副作用があることをご理解ください。
※すべてのリスクや副作用が生じるわけではありません。

  • ・最初は矯正装置の装着による不快感や痛み等が生じることがあります。
  • ・歯の動き方には個人差があるため、当初予想されていた治療期間より延長する可能性があります。
  • ・矯正治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病の罹患リスクが高まります。そのため、丁寧な歯磨きや、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
  • ・歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることが稀にあります。また、歯ぐきがやせてラインが下がることがあります。
  • ・ごく稀に歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
  • ・ごく稀に歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  • ・矯正治療中は咬み合わせが変化することで、一時的に顎関節に負担がかかり「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  • ・様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
  • ・歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
  • ・何らかの要因で矯正装置を誤飲する可能性があります。
  • ・矯正装置を外す際に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、被せ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
  • ・矯正装置が外れた後も、保定装置を指示通りに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
  • ・装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療 (修復物)などをやり直す可能性があります。
  • ・あごの成長発育によってかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
  • ・矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
⻭列矯正⽤咬合誘導装置(プレオルソ)について

歯列矯正用咬合誘導装置(プレオルソ)は、歯を直接的に動かす一般的な矯正ではなく、お口周りの筋機能(口腔周囲筋)を鍛える治療です。マウスピースを装着して、顎骨の成長を阻害する口呼吸や舌の位置を正常に補正し、永久歯がきれいに生えるスペースを確保することによって、将来的な歯並び、咬み合わせを良い方向へ導きます。

施術の価格
  • プレオルソ&MFT治療による⼀期治療 ¥440,000
  • インビザラインファースト+ プレオルソ(6-10歳)
    ⼀期治療 ¥550,000
  • インビザラインファースト+ プレオルソ(6-10歳)
    ⼆期治療 ¥330,000
施術のリスク・副作用

全ての医療と同様に歯科矯正治療にも潜在的なリスク・副作用があることをご理解ください。
※すべてのリスクや副作用が生じるわけではありません。

  • ・最初は矯正装置の装着による不快感や痛み等が⽣じることがあります。
  • ・⻭の動き⽅には個⼈差があるため、当初予想されていた治療期間より延⻑する可能性があります。
  • ・矯正治療中は、装置が付いているため⻭が磨きにくくなります。むし⻭や⻭周病の罹患リスクが⾼まります。そのため、丁寧な⻭磨きや、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
  • ・⻭を動かすことにより⻭根が吸収して短くなることが稀にあります。また、⻭ぐきがやせてラインが下がることがあります。
  • ・ごく稀に⻭が⾻と癒着していて⻭が動かないことがあります。
  • ・ごく稀に⻭を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  • ・矯正治療中は咬み合わせが変化することで、⼀時的に顎関節に負担がかかり「顎関節で⾳が鳴る、あごが痛い、⼝が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  • ・様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
  • ・⻭の形を修正したり、咬み合わせの微調整を⾏ったりする可能性があります。
  • ・何らかの要因で矯正装置を誤飲する可能性があります。
  • ・矯正装置を外す際に、エナメル質に微⼩な⻲裂が⼊る可能性や、被せ物(補綴物)の⼀部が破損する可能性があります。
  • ・矯正装置が外れた後も、保定装置を指⽰通りに使⽤しないと後戻りが⽣じる可能性が⾼くなります。
  • ・装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし⻭の治療(修復物)などをやり直す可能性があります。
  • ・あごの成⻑発育によってかみ合わせや⻭並びが変化する可能性があります。
  • ・矯正⻭科治療は、⼀度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
薬機法において承認されていない
医療機器を用いた治療について

当院では、医薬品医療機器等法(薬機法)において承認されていない医療機器を用いた治療 である「インビザライン・システムを用いた矯正治療」を行っています。
未承認医薬品・医療機器(以下、「未承認医薬品等」とする)について、当サイト内で治療法等を記載するため、厚生労働省が定める医療広告ガイドラインに従い、「未承認医薬品等であること」「入手経路等」「国内の承認医薬品等の有無」「諸外国における安全性等に係る情報」について掲載いたします。

未承認医薬品であること

当院の歯列矯正にて使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、海外の工場で製作されるため、薬機法における医療機器として承認されておらず、また歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。

国内で作製されるものであっても、患者様ごとにつくられるカスタムメイド品のため、薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。

国内の承認医薬品等の有無
日本国内にも、マウスピース型カスタムメイド矯正装置を作製しているメーカーがあります。当院が使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)以外に、日本で承認を得ている矯正装置を使った治療法があります。
入手経路等
当院が治療に用いるマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、米国アライン・テクノロジー社の製品です。アライン・テクノロジー社のグループ会社である「アライン・テクノロジー・ジャパン株式会社」より入手しています。
諸外国における安全性等に係る情報
マウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、1998年にFDA(米国食品医薬品局)から医療機器として認証され、販売認可を受けています。
2020年10月現在までで、世界100ヶ国以上の国々、900万人をこえる患者様が矯正治療を行いましたが、重大な副作用の報告はありません。