三田駅すぐの田町の歯医者【プルチーノ歯科・矯正歯科東京】

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医院からのお知らせ

虫歯は同時に二箇所治療ができる?歯科の治療回数の疑問を解決!

25.03.20

カテゴリ:医院からのお知らせ

鶴田 祥平

この記事の監修者。医療法人鸞翔会の理事長でプルチーノ歯科・矯正歯科の歯科医師。

一般歯科治療成人矯正治療小児育成矯正インプラント治療ホワイトニング予防歯科治療などお口のお悩みに幅広くお応えしています。
詳しくはスタッフ紹介のページをご覧ください。

医院へのアクセス・診療時間については各医院のHPをご覧ください。

プルチーノ歯科・矯正歯科 名古屋院
プルチーノ歯科・矯正歯科 神宮前院
プルチーノ歯科・矯正歯科 四日市院
プルチーノ歯科・矯正歯科 東京院

「歯科治療を始めたけれど、治療がなかなか終わらない。」

「虫歯がたくさんできてしまって、治療に時間がかかって大変だ。」

歯科治療を始めると、このように感じることもあるかもしれません。

歯科治療は実際、治療期間が長くなることが多く、治療完了までに時間がかかることが多いです。

今回は、虫歯治療が終わらなくてお悩みの方や、治療回数を減らしたい方に、虫歯治療の治療回数の疑問についてお答えしていきます。

また、同時に二箇所の治療ができるかについても詳しく解説します。

虫歯治療が1回で終わらない理由

虫歯治療は1回で終わらないことが多いです。

2回以上かかる場合に考えられる理由について解説します。

段階的に治療を行う必要があるため

歯科は医科と違って、投薬だけで治せる治療がほとんどありません。

歯科治療は手間のかかる処置が多く、根の治療をしたり、歯を削って型取りをしたり、被せたり、外科処置をしたり、症状に応じた治療を段階的に行います。

1回あたりの処置にも時間がかかるため予約制になっています。

それぞれの治療は、段階を踏まないと次に進めません。

例えば、被せ物を入れる場合には、虫歯部分を削り、被せ物の型取りをして、被せ物が出来上がったら装着します。

治療をする箇所が多ければ、それだけ回数や時間がかかるというわけです。

虫歯が深く歯の神経の治療が必要なため

一口に虫歯治療と言っても、虫歯の進行状態によって治療方法が異なります。

虫歯が深く神経にまで達している場合には、歯の神経を除去し、神経が入っていた根管内をきれいにする処置を行わなくてはなりません。

この処置をきちんと行わないと、根管内に菌が残り、再び感染を起こし、再治療が必要になってしまいます。

根管治療は、4回〜6回程度になることが多いです。歯の根の先に膿が溜まっている場合には、さらに回数がかかり10回程度になることもあります。

健康保険のルールがあるため

歯科治療を行うのにあたって、保険適用で行う場合には、決められたルールがあります。

例えば歯石の除去希望で受診した時に、「歯石が少なかったのに1回で終われなかった。」という経験をしたことはありませんか?

歯石除去を保険適用で行うためには、事前の歯周病検査による評価〜歯石除去〜再評価といった段取りを踏む必要がありますので、最低でも2回かかる仕組みになっています。

虫歯治療の場合も同様です。治療内容によって、1日でできる治療が限られている場合があります。

虫歯の進行段階に応じた治療回数について

虫歯治療は、虫歯の進行段階に応じて、治療内容が異なります。

患者様のお口の状態により多少異なることがありますが、一般的な治療法・治療回数は次の通りです。

軽度の虫歯

C1と言われる状態で、虫歯が歯の表面のエナメル質に限局しているものです。

エナメル質は、神経に刺激が伝わらない組織なので、痛みなどの自覚症状はほとんどありません。

虫歯部分を削って、詰め物を入れる治療を行います。CR(コンポジットレジン)充填と言われる粘土のような素材のプラスチックを詰めて、固める方法が一般的です。

このように軽度の虫歯は、1回の治療で終わらせることができます。

早めに虫歯に気づき、早めに治療をすることで、治療回数が少なくて済み、その分費用も抑えることができます。

中等度の虫歯

C2と言われる状態で、虫歯がエナメル質の下の象牙質にまで達しているものです。

象牙質は神経に刺激を伝える組織があるため、冷たいものがしみるなどの症状が起こっていることが多いです。

虫歯の範囲が狭ければ、軽度の虫歯と同様に、CR充填で済ませることができますが、多くの場合は型取りをして詰め物や被せ物を入れる処置になります。

虫歯部分を削ってから、型取りをし、詰め物や被せ物が出来上がったら、後日装着します

軽度の虫歯よりも通院回数が多くなり、2回〜4回程度の治療になります。

虫歯が歯の神経に達しているか判断が難しい場合には、仮の蓋の状態で痛みが出るか一旦様子をみる場合もあります。

なるべく神経を残すため、適切な治療法を見極めるのに必要な期間です。

重度の虫歯

C3と言われる虫歯が歯の神経にまで達したものです。

ズキズキとした痛みが起こっていることが多いです。

歯の神経を除去する必要があります。神経を取った後、根管内がきれいになるまで根管治療を繰り返します。

その上で、被せ物を入れる治療を行いますので、通院回数は10回近くなることがあります。根管治療に時間がかかる場合には、さらに回数がかかります。

歯のほとんどを虫歯で失った場合

虫歯が神経にまで達し、そこからさらに放置すると、歯がほとんど残っていない状態になります。歯の神経は完全に死んでしまい痛みは無くなっていることが多いです。

この場合は、残念ながら歯を残せないことが多く、抜歯になります。

抜歯は1回で終わり、その後の消毒でもう1回の通院していただきます。

治療回数は少ないですが、歯は抜いてしまったら元には戻りません。

歯を残して、しっかり噛める口を維持するためには、こうなる前に治療をするのが望ましいです。

同時に二箇所治療はできるの?

虫歯が複数の歯にある場合、1歯1歯、順を追って治療をしていくのが基本です。

同時に複数の歯を治療すると、全体の噛み合わせの状態に異常をきたすことがあります。治療中に痛みが出た時に、場合によっては原因の歯が特定しにくくなることもあります。

また、左右両方の歯で同時に治療をしていると、噛める場所がなくなり、治療中の食事に支障をきたしてしまいます。

一箇所ずつ噛み合わせを確認しながら、そして痛みが起きていないか確認をしながら、確実に治療を行っていくのが最良です。

ただし、隣り合った歯などは、同時に治療をしても支障が出ることが少なく、むしろ効率良く治療ができることがありますので、その場合は同時に二箇所の治療が可能です。

自費治療の場合の治療回数について

虫歯治療が1回で終わらない理由として、健康保険のルールがあることを解説しましたが、自費治療の場合はルールに関係なく治療をすることができます。

歯にかかる負担を考慮した上で、同時に複数箇所の治療をすることも可能です。

できるだけ早く治療を済ませたい方は、自費治療で可能になることもありますので、ご相談ください。

当院の虫歯治療について

当院では、一般的な虫歯治療に対応しています。

治療回数が気になる場合には、気軽にお尋ねください。症状に応じておおよその治療回数をご説明させていただきます。

 

また、当院の虫歯治療では、歯科医院が苦手な人でも安心して通えるよう「可能な限り削らない治療」「痛みに配慮した治療」「歯科治療での音への配慮」を行っています。

今回説明したように、歯科治療は何回も通院が必要になることが多いです。

できるだけ患者様のストレスを減らすことができるよう、スタッフ一同で対応させていただきますので、ご不安な点がある場合には、気軽にご相談ください。

<当院の診療科目>

一般歯科(虫歯治療、入れ歯治療)・矯正歯科(成人矯正)

小児歯科(小児育成矯正・食育指導)・口腔外科(親知らずの抜歯など)・インプラント治療

予防歯科・歯周病治療・審美歯科(セラミック治療など)・ホワイトニング

当院では様々な診療を行っており、虫歯治療だけでなく矯正治療や審美歯科まで、総合的な治療に対応しています。

どの治療でも、カウンセリングで治療期間などについて詳しくご説明させていただいています。

公的医療保険が適用されない自由診療について
インプラント治療

インプラント治療とは、歯を失った箇所に人工の歯根(インプラント)を埋め込み、その上に人工の歯を装着して補う治療法です。これまでの入れ歯やブリッジとは違い、天然歯のように美しくしっかりと咬める歯を取り戻す治療法です。健康な歯を削ることなく治療することも可能です。プルチーノ 歯科・矯正歯科 東京では、事前の診査・診断、治療計画をしっかりと行い、安全に配慮したインプラント治療を行っております。インプラントに関するお悩みなどございましたらいつでもお気軽にご相談ください。

施術の価格
インプラント埋入施術 350,000円(税込385,000円)~500,000円(税込550,000円)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用
インプラント治療は外科治療を伴うため、術後の痛み・腫れや出血などが発生する場合があります。ほとんどの場合は時間の経過とともに症状が改善します。施術の際、静脈内鎮静麻酔を行う場合は一時的にふらつきが生じることがあります。手術中にドリルやインプラント体が神経や血管を傷つけることがあると、神経麻痺や大量出血する危険性があります。これは治療前の精密な診査によって神経や血管の位置を正確に把握することで回避することができます。インプラントも歯と同様に術後のメインテナンスは必須です。
審美治療

セラミック製の⼈⼯⻭を⽤いて⻭の⽋損した部位を補ったり⻭列を整えたり、特殊な薬剤やライトを使⽤して⻭を漂⽩するなどして、美しい⼝元をつくります。

施術の価格
セラミック治療 80,000円(税込88,000円)〜170,000円(税込187,000円)
ホワイトニング 15,000円(税込16,500円)〜72,000円(税込79,200円)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用
  • 【ホワイトニング】
    ホワイトニング剤の刺激により、施術中あるいは施術後に冷たいものが⻭にしみる知覚過敏症状をともなうことがあります。
  • 【セラミック治療】
    ⻭を削ることとなります。また場合によっては、治療箇所周囲の健康な⻭を削ることもございます。⻭を削ることで痛み・しみ・知覚過敏が起こることsがあります。被せ物や詰め物は経年劣化する場合があります。
インビザラインを用いた矯正治療
施術の価格
¥880,000(税抜:¥800,000)~¥1,100,000 (税抜:¥1,000,000)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用

全ての医療と同様に歯科矯正治療にも潜在的なリスク・副作用があることをご理解ください。
※すべてのリスクや副作用が生じるわけではありません。

  • ・最初は矯正装置の装着による不快感や痛み等が生じることがあります。
  • ・歯の動き方には個人差があるため、当初予想されていた治療期間より延長する可能性があります。
  • ・矯正治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病の罹患リスクが高まります。そのため、丁寧な歯磨きや、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
  • ・歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることが稀にあります。また、歯ぐきがやせてラインが下がることがあります。
  • ・ごく稀に歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
  • ・ごく稀に歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  • ・矯正治療中は咬み合わせが変化することで、一時的に顎関節に負担がかかり「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  • ・様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
  • ・歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
  • ・何らかの要因で矯正装置を誤飲する可能性があります。
  • ・矯正装置を外す際に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、被せ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
  • ・矯正装置が外れた後も、保定装置を指示通りに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
  • ・装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療 (修復物)などをやり直す可能性があります。
  • ・あごの成長発育によってかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
  • ・矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
⻭列矯正⽤咬合誘導装置(プレオルソ)について

歯列矯正用咬合誘導装置(プレオルソ)は、歯を直接的に動かす一般的な矯正ではなく、お口周りの筋機能(口腔周囲筋)を鍛える治療です。マウスピースを装着して、顎骨の成長を阻害する口呼吸や舌の位置を正常に補正し、永久歯がきれいに生えるスペースを確保することによって、将来的な歯並び、咬み合わせを良い方向へ導きます。

施術の価格
  • プレオルソ&MFT治療による⼀期治療 ¥550,000
  • インビザラインファースト+ プレオルソ(6-10歳)
    ⼀期治療 ¥660,000
  • インビザラインファースト+ プレオルソ(6-10歳)
    ⼆期治療 ¥440,000
施術のリスク・副作用

全ての医療と同様に歯科矯正治療にも潜在的なリスク・副作用があることをご理解ください。
※すべてのリスクや副作用が生じるわけではありません。

  • ・最初は矯正装置の装着による不快感や痛み等が⽣じることがあります。
  • ・⻭の動き⽅には個⼈差があるため、当初予想されていた治療期間より延⻑する可能性があります。
  • ・矯正治療中は、装置が付いているため⻭が磨きにくくなります。むし⻭や⻭周病の罹患リスクが⾼まります。そのため、丁寧な⻭磨きや、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
  • ・⻭を動かすことにより⻭根が吸収して短くなることが稀にあります。また、⻭ぐきがやせてラインが下がることがあります。
  • ・ごく稀に⻭が⾻と癒着していて⻭が動かないことがあります。
  • ・ごく稀に⻭を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  • ・矯正治療中は咬み合わせが変化することで、⼀時的に顎関節に負担がかかり「顎関節で⾳が鳴る、あごが痛い、⼝が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  • ・様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
  • ・⻭の形を修正したり、咬み合わせの微調整を⾏ったりする可能性があります。
  • ・何らかの要因で矯正装置を誤飲する可能性があります。
  • ・矯正装置を外す際に、エナメル質に微⼩な⻲裂が⼊る可能性や、被せ物(補綴物)の⼀部が破損する可能性があります。
  • ・矯正装置が外れた後も、保定装置を指⽰通りに使⽤しないと後戻りが⽣じる可能性が⾼くなります。
  • ・装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし⻭の治療(修復物)などをやり直す可能性があります。
  • ・あごの成⻑発育によってかみ合わせや⻭並びが変化する可能性があります。
  • ・矯正⻭科治療は、⼀度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
薬機法において承認されていない
医療機器を用いた治療について

当院では、医薬品医療機器等法(薬機法)において承認されていない医療機器を用いた治療 である「インビザライン・システムを用いた矯正治療」を行っています。
未承認医薬品・医療機器(以下、「未承認医薬品等」とする)について、当サイト内で治療法等を記載するため、厚生労働省が定める医療広告ガイドラインに従い、「未承認医薬品等であること」「入手経路等」「国内の承認医薬品等の有無」「諸外国における安全性等に係る情報」について掲載いたします。

未承認医薬品であること

当院の歯列矯正にて使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、海外の工場で製作されるため、薬機法における医療機器として承認されておらず、また歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。

国内で作製されるものであっても、患者様ごとにつくられるカスタムメイド品のため、薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。

国内の承認医薬品等の有無
日本国内にも、マウスピース型カスタムメイド矯正装置を作製しているメーカーがあります。当院が使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)以外に、日本で承認を得ている矯正装置を使った治療法があります。
入手経路等
当院が治療に用いるマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、米国アライン・テクノロジー社の製品です。アライン・テクノロジー社のグループ会社である「アライン・テクノロジー・ジャパン株式会社」より入手しています。
諸外国における安全性等に係る情報
マウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、1998年にFDA(米国食品医薬品局)から医療機器として認証され、販売認可を受けています。
2020年10月現在までで、世界100ヶ国以上の国々、900万人をこえる患者様が矯正治療を行いましたが、重大な副作用の報告はありません。