三田駅すぐの田町の歯医者【プルチーノ歯科・矯正歯科東京】

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一般歯科

芝浦の歯医者さんが名医と言われる痛みの少ない虫歯治療について解説

24.01.24

カテゴリ:一般歯科

鶴田 祥平

この記事の監修者。医療法人鸞翔会の理事長でプルチーノ歯科・矯正歯科の歯科医師。

一般歯科治療成人矯正治療小児育成矯正インプラント治療ホワイトニング予防歯科治療などお口のお悩みに幅広くお応えしています。
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プルチーノ歯科・矯正歯科 名古屋院
プルチーノ歯科・矯正歯科 神宮前院
プルチーノ歯科・矯正歯科 四日市院
プルチーノ歯科・矯正歯科 東京院

歯科治療を希望する場合、「なるべく痛みがなくやって欲しい」「うまく治療をして欲しい」と感じている方が多いでしょう。

患者様に「名医」だと言っていただけるよう、当院では痛みの少ない治療への取り組みを行い、最新治療を取り入れるようにしております。

今回は虫歯治療の流れと当院の取り組みの一つでもある、患者様への負担の少ない、痛みの少ない虫歯治療・設備について解説します。

歯医者の治療はどうして痛いの?

歯科治療というと「痛み」を連想してしまう人が多いですが、痛みが発生してしまうような治療は基本的に局所麻酔という麻酔を行ってから行います。

麻酔がしっかりと効いていれば歯科治療で痛みを感じることはありません。

歯科治療で痛みが出てしまうのは、歯の構造に関係しています。

歯は表面から「エナメル質」「象牙質」「歯髄」という組織で構成されています。それぞれの特徴は次のとおりです。

・エナメル質

歯の一番外側にある硬い組織です。エナメル質には神経が通っていないので痛みを感じることはありません。

・象牙質

エナメル質の下にある組織で、エナメル質よりもやわらかい組織です。象牙細管という細い管が無数に通っており歯の神経とつながっています。そのため、象牙質まで進行した虫歯を削ると痛みを感じます。

・歯髄

象牙質の内側にある歯の神経や血管が通る組織です。虫歯が歯髄にまで達していると、何もしなくてもズキズキと痛むようになります。触れると強い痛みを感じますが、歯髄の全体が感染し歯の神経が死んでしまうと痛みを感じなくなります。

虫歯治療で、歯の表面のエナメル質を削るだけでは痛みを感じませんが、歯の神経とつながっている象牙質を削ると、神経が刺激されて痛みを感じるのです。

そのため、虫歯治療で象牙質に達している虫歯を削る時は、局所麻酔をして痛みを感じないようにしてから処置を行います。

小さい虫歯の場合には、そのまま削っても痛みを感じないころがあります。患者様によっては「麻酔を行う方が苦手だ」という方もいらっしゃいますので、その場合はご希望に応じて麻酔を行います。

 

虫歯治療で痛みが発生してしまうケースとは

虫歯治療で痛みが発生してしまうケースには次のようなケースが考えられます。

・麻酔の量が足りていない

・歯の神経が炎症を起こしている

これらの場合は、治療をすると痛みが発生してしまうことがあります。それぞれの詳しい状況と対処法についても解説していきます。

麻酔の量が足りていない

虫歯の治療で痛みを感じなくするための麻酔薬の量はおおむね決まっていますが、個人差があります。そのため、同量の麻酔薬を使用したとしても十分ではない場合があります。

また麻酔が効くまでの時間も個人差があります。人によっては、麻酔をしてからしばらく待つ必要があります。

麻酔をしたにも関わらず、歯を削った時に痛みを感じた場合には、左手を上げて歯科医師に痛みがある旨を伝えるようにしましょう。麻酔薬を追加して対処します。

また、過去の歯科治療の経験から「麻酔が効きづらい」ことがわかっている場合には、あらかじめ伝えるようにしましょう。麻酔の効きを入念に確かめながら治療を進めていきます。

歯の神経が炎症を起こしている

虫歯が歯の神経にまで進行してしまうと、歯の神経は炎症を起こすことがあります。歯に炎症が起きていると、麻酔が効きづらい状態になります。こうなると麻酔をしても効かず、削る時に強い痛みを感じてしまいます。

歯に炎症が起きている時は、当日は応急処置と投薬などをして炎症が鎮まるのを待ってから治療をすることがあります。また麻酔を多めに打つことで麻酔が効いてくることがありますので、麻酔を多めに打って治療をする場合もあります。

歯の神経に達するほどの虫歯になる前に、虫歯に気がついたら早めに治療をすることが大切です。「歯がしみる」「歯が痛い時がある」というような症状を感じた場合には、炎症が起きる前に早めに連絡をして受診をするようにしましょう。

東京都芝浦のプルチーノ歯科の無痛治療への取り組み

麻酔がしっかりと効いていれば、歯科治療で痛みを感じることはありません。

プルチーノ歯科では、局所麻酔を行う時の痛みを軽減させ、麻酔自体への痛みにも配慮しています。

麻酔で痛みを感じにくくするのには次の4つのポイントがあります。

・表面麻酔をしっかりと効かせる

・細い注射針を使用する

・麻酔薬の温度を体温と同程度にする

・麻酔薬の注入速度をゆっくり一定にする

麻酔薬は注射針で注入します。注射針を刺す時に痛みを感じにくいよう、歯ぐきの表面にあらかじめ表面麻酔薬のクリームを塗布します。そこに細い注射針を使うことで、針を刺す時の痛みが感じにくくなります。

次に痛みが出る可能性のあるポイントは、麻酔薬の注入による痛みです。麻酔薬を体温と同程度に温めておくことで注入時の刺激を抑えます。

また、麻酔薬を注入する時に一定速度でゆっくりと注入するのがポイントになります。

 

機械制御の麻酔器の使用

当院では、歯科治療で麻酔を使う際に機械制御の麻酔器を使用しています。

注入速度が早いと痛みを感じやすいですし、遅すぎると麻酔に時間がかかってしまいます。機械制御の麻酔器は、適切なスピードで麻酔薬を注入することが可能になっています。

無痛治療に配慮した麻酔は、虫歯治療だけでなく、歯周病治療やインプラントや親知らずの抜歯などの口腔外科治療でももちろん行なっています。

 

恐怖心を和らげるためのその他の当院の取り組み

歯科治療に恐怖心があるというお悩みをお持ちの方も多いのではないでしょうか。

当院では、無痛治療以外でも患者様ができるだけリラックスして治療を受けていただけるよう様々な取り組みをしています。

 

可能な限り削らない治療

歯科治療の中で、「歯を削る」ということに恐怖心がある方も多いです。当院では可能な限り削らない治療を行なっています。

 

治療時への音への配慮

歯医者さんの「キュイーン」という器械の音が苦手という方も多いでしょう。そのような方のために音に配慮した、できる限り音の小さい器具を使用するようにしています。

 

リラックスできる診療室

患者様のプライベートに配慮した間仕切りのある診療スペースになっています。またインプラントなどのオペの際には、個室の特別診療室で行うことができるようになっています。待合室も患者様がリラックスした雰囲気でいられるように心がけています。何か歯科治療に際し不安なことがある場合には、当院の歯科医師・歯科衛生士・スタッフにお気軽にお尋ねください。

 

まとめ

虫歯治療は「痛み」のイメージがあるかもしれませんが、しっかりと麻酔が効いていれば痛みを感じることがありませんので、心配はいりません。

当院では、無痛治療の取り組みとして、麻酔方法にもこだわっています。なるべく痛みを感じないように局所麻酔を行い、麻酔がしっかり効いてから虫歯治療を行います。

患者様自身には、なるべく虫歯を放置しないように何か異常を感じたら早めに受診をしていただきたいと思っています。

虫歯を放置してしまうと、歯髄に炎症を起こして、歯科治療をするための麻酔が効きにくい状態になってしまうからです。「歯がしみる」「時々ズキッと痛む」など症状が現れてきたら、虫歯が象牙質にまで進行している可能性があります。できるだけ早めに受診をするようにしましょう。

公的医療保険が適用されない自由診療について
インプラント治療

インプラント治療とは、歯を失った箇所に人工の歯根(インプラント)を埋め込み、その上に人工の歯を装着して補う治療法です。これまでの入れ歯やブリッジとは違い、天然歯のように美しくしっかりと咬める歯を取り戻す治療法です。健康な歯を削ることなく治療することも可能です。プルチーノ 歯科・矯正歯科 東京では、事前の診査・診断、治療計画をしっかりと行い、安全に配慮したインプラント治療を行っております。インプラントに関するお悩みなどございましたらいつでもお気軽にご相談ください。

施術の価格
インプラント埋入施術 350,000円(税込385,000円)~500,000円(税込550,000円)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用
インプラント治療は外科治療を伴うため、術後の痛み・腫れや出血などが発生する場合があります。ほとんどの場合は時間の経過とともに症状が改善します。施術の際、静脈内鎮静麻酔を行う場合は一時的にふらつきが生じることがあります。手術中にドリルやインプラント体が神経や血管を傷つけることがあると、神経麻痺や大量出血する危険性があります。これは治療前の精密な診査によって神経や血管の位置を正確に把握することで回避することができます。インプラントも歯と同様に術後のメインテナンスは必須です。
審美治療

セラミック製の⼈⼯⻭を⽤いて⻭の⽋損した部位を補ったり⻭列を整えたり、特殊な薬剤やライトを使⽤して⻭を漂⽩するなどして、美しい⼝元をつくります。

施術の価格
セラミック治療 80,000円(税込88,000円)〜170,000円(税込187,000円)
ホワイトニング 15,000円(税込16,500円)〜72,000円(税込79,200円)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用
  • 【ホワイトニング】
    ホワイトニング剤の刺激により、施術中あるいは施術後に冷たいものが⻭にしみる知覚過敏症状をともなうことがあります。
  • 【セラミック治療】
    ⻭を削ることとなります。また場合によっては、治療箇所周囲の健康な⻭を削ることもございます。⻭を削ることで痛み・しみ・知覚過敏が起こることsがあります。被せ物や詰め物は経年劣化する場合があります。
インビザラインを用いた矯正治療
施術の価格
¥770,000(税抜:¥700,000)~¥1,210,000 (税抜:¥1,100,000)
(※治療内容によって異なります。)
施術のリスク・副作用

全ての医療と同様に歯科矯正治療にも潜在的なリスク・副作用があることをご理解ください。
※すべてのリスクや副作用が生じるわけではありません。

  • ・最初は矯正装置の装着による不快感や痛み等が生じることがあります。
  • ・歯の動き方には個人差があるため、当初予想されていた治療期間より延長する可能性があります。
  • ・矯正治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病の罹患リスクが高まります。そのため、丁寧な歯磨きや、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
  • ・歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることが稀にあります。また、歯ぐきがやせてラインが下がることがあります。
  • ・ごく稀に歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
  • ・ごく稀に歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  • ・矯正治療中は咬み合わせが変化することで、一時的に顎関節に負担がかかり「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  • ・様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
  • ・歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
  • ・何らかの要因で矯正装置を誤飲する可能性があります。
  • ・矯正装置を外す際に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、被せ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
  • ・矯正装置が外れた後も、保定装置を指示通りに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
  • ・装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療 (修復物)などをやり直す可能性があります。
  • ・あごの成長発育によってかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
  • ・矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
⻭列矯正⽤咬合誘導装置(プレオルソ)について

歯列矯正用咬合誘導装置(プレオルソ)は、歯を直接的に動かす一般的な矯正ではなく、お口周りの筋機能(口腔周囲筋)を鍛える治療です。マウスピースを装着して、顎骨の成長を阻害する口呼吸や舌の位置を正常に補正し、永久歯がきれいに生えるスペースを確保することによって、将来的な歯並び、咬み合わせを良い方向へ導きます。

施術の価格
  • プレオルソ&MFT治療による⼀期治療 ¥440,000
  • インビザラインファースト+ プレオルソ(6-10歳)
    ⼀期治療 ¥550,000
  • インビザラインファースト+ プレオルソ(6-10歳)
    ⼆期治療 ¥330,000
施術のリスク・副作用

全ての医療と同様に歯科矯正治療にも潜在的なリスク・副作用があることをご理解ください。
※すべてのリスクや副作用が生じるわけではありません。

  • ・最初は矯正装置の装着による不快感や痛み等が⽣じることがあります。
  • ・⻭の動き⽅には個⼈差があるため、当初予想されていた治療期間より延⻑する可能性があります。
  • ・矯正治療中は、装置が付いているため⻭が磨きにくくなります。むし⻭や⻭周病の罹患リスクが⾼まります。そのため、丁寧な⻭磨きや、定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
  • ・⻭を動かすことにより⻭根が吸収して短くなることが稀にあります。また、⻭ぐきがやせてラインが下がることがあります。
  • ・ごく稀に⻭が⾻と癒着していて⻭が動かないことがあります。
  • ・ごく稀に⻭を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
  • ・矯正治療中は咬み合わせが変化することで、⼀時的に顎関節に負担がかかり「顎関節で⾳が鳴る、あごが痛い、⼝が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
  • ・様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
  • ・⻭の形を修正したり、咬み合わせの微調整を⾏ったりする可能性があります。
  • ・何らかの要因で矯正装置を誤飲する可能性があります。
  • ・矯正装置を外す際に、エナメル質に微⼩な⻲裂が⼊る可能性や、被せ物(補綴物)の⼀部が破損する可能性があります。
  • ・矯正装置が外れた後も、保定装置を指⽰通りに使⽤しないと後戻りが⽣じる可能性が⾼くなります。
  • ・装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし⻭の治療(修復物)などをやり直す可能性があります。
  • ・あごの成⻑発育によってかみ合わせや⻭並びが変化する可能性があります。
  • ・矯正⻭科治療は、⼀度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
薬機法において承認されていない
医療機器を用いた治療について

当院では、医薬品医療機器等法(薬機法)において承認されていない医療機器を用いた治療 である「インビザライン・システムを用いた矯正治療」を行っています。
未承認医薬品・医療機器(以下、「未承認医薬品等」とする)について、当サイト内で治療法等を記載するため、厚生労働省が定める医療広告ガイドラインに従い、「未承認医薬品等であること」「入手経路等」「国内の承認医薬品等の有無」「諸外国における安全性等に係る情報」について掲載いたします。

未承認医薬品であること

当院の歯列矯正にて使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、海外の工場で製作されるため、薬機法における医療機器として承認されておらず、また歯科技工士法上の矯正装置にも該当しません。

国内で作製されるものであっても、患者様ごとにつくられるカスタムメイド品のため、薬機法の対象外となり、医薬品副作用被害救済制度の対象とならない場合があります。

国内の承認医薬品等の有無
日本国内にも、マウスピース型カスタムメイド矯正装置を作製しているメーカーがあります。当院が使用しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)以外に、日本で承認を得ている矯正装置を使った治療法があります。
入手経路等
当院が治療に用いるマウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、米国アライン・テクノロジー社の製品です。アライン・テクノロジー社のグループ会社である「アライン・テクノロジー・ジャパン株式会社」より入手しています。
諸外国における安全性等に係る情報
マウスピース型カスタムメイド矯正装置(インビザライン®)は、1998年にFDA(米国食品医薬品局)から医療機器として認証され、販売認可を受けています。
2020年10月現在までで、世界100ヶ国以上の国々、900万人をこえる患者様が矯正治療を行いましたが、重大な副作用の報告はありません。